23/09/2026
Barınakta TVT Olgusunun Yönetimi ve Hemogram Değerlerine Yansıması
Giriş
Sticker sarkomu veya Sticker tümörü, bulaşıcı lenfosarkom, bulaşıcı granulom olarak da bilinen Transmissible Veneral Tümör (TVT), kalabalık ve serbest halde yaşayan özellikle kısırlaştırılmamış köpeklerde yaygın olarak görülür. Dünyanın her yerinde görülen bu hastalık çiftleşme ile bulaştığından Transmissible Veneral Tümör adını almıştır. Tümör sadece çiftleşme ile değil, lezyonların kaşınması, koklanması, yalanması, ısırılması gibi temaslarla da bulaşabilir. Hayvanların birbiriyle sürekli temas halinde olduğu barınak koşullarında doğru tanı ve tedavi yöntemi ile hızlı bir şekilde başarıya ulaşıldığı için hastamızın vaka raporu olması amaçlanmıştır.
Vaka
2 yaşında, kısırlaştırılmamış dişi Husky ırkı sokak köpeği vaginal akıntı şikayeti ile bakımevine getirildi. Vagina ve vulvada karnabahar görünümlü, hemorajik noduler lezyonlar gözlemlendi (Resim1). Hastanın kanı alındı, tam kan sayımı yapıldı ancak kan parametrelerinde herhangi bir anormallik saptanmadı. Vaginadan örnek alındı ve sitolojik muayenede intrasitoplazmik vakuolarizasyon gösteren TVT hücreleriyle uyumlu hücreler görüldü (Resim2). Bu bulgular ışığında olguya TVT tanısı konuldu, diğer köpeklerle teması olmayacak şekilde barınak düzenlendi ve vincristine sulfat 0.025 mg / kg dozda haftada bir kez uygulanacak şekilde tedavi protokolü planlandı. İlk uygulama sonrası klinik bakıda ciddi bir düzelme gözlendi (Resim3a ve 3b). Sitolojik muayenede TVT ile uyumlu hücre sayısında ciddi bir azalma görüldü. Ancak tam kan sayımı sonucunda şiddetli anemi, lökopeni, lenfositopeni ve nötropeni gözlemlendi. 20mg/kg dozunda seftriakson 7 gün boyunca intramusculer uygulandı. Bunun yanında vitamin ve aminoasit desteği yapıldı. 4. haftanın sonunda fiziksel muayene bulguları, kan değerleri ve sitolojik bulguları incelendi hiçbir anormalliğe rastlanmadı. 4 hafta gibi kısa bir sürede hasta tamamen iyileşti kısırlaştırıldı. İlk vincristin uygulamasından sonra 3 ay boyunca birer hafta arayla hemogram değerleri incelendi. Hastamız sağlığına kavuştuktan sonra sahiplendirildi.
Bulgular
Fiziksel muayene sonucu; ateş 38.2° C, nabız 118/dk, solunum sayısı 26/dk, vagina ve vulvada dışa doğru büyümüş hemorajik hiperemik frajil multilobüler elipsoid noduller, ülser odakları, ödem, renk değişikliği ve serosanguinöz akıntı görüldü. (Resim1). Ultrasonografi sonucu; herhangi bir anormallik saptanmadı. Sitolojik muayenede; soluk mavi renkte sitoplazmaya ve belirgin nukleusa sahip yuvarlak hücreler, intrasitoplazmik vakuolarizasyon, sitoplazmik bazofiller ve dikkat çeken sayıda mitotik figür görüldü (Resim 2). Ayırıcı tanıda yer alan vaginal hiperplazi ve prolapsus sitoloji bulguları ile negatif olarak değerlendirildi.
Tartışma ve Sonuç
TVT dünyanın her yerinde görülebilen, özellikle serbest dolaşan, kısırlaştırılmamış dişi ve erkek köpeklerde rastlanılan, çiftleşme ile bulaşan neoplastik bir yapıdır. Hastalık çiftleşme dışında fiziksel temasla da kolayca bulaşabildiği için barınak gibi serbest ve kalabalık yaşam alanlarında alınacak kontrol tedbirleri önem arz etmektedir. Bu vakamızda bakımevine getirilen sokak köpeğine fiziksel muayene ve sitoloji ile tanı konulup, diğer köpeklerle temas etmeyecek şekilde koruma yöntemi belirlenmiştir. Bir antineoplastik ajan olan Vincristine sulphate ile uygun tedavi protokolü oluşturulmuş ve kan değerleri haftalık olarak takip edilmiştir. Tedavi amaçlı Vincristine sulfat ve doksurubisin tercih edildiği rapor edilmiştir. Ancak doksurubisinin şiddetli yan etkilerinin olması sebebiyle hastamızda sadece haftada bir 0.025mg/kg dozunda Vincristine sulfate uygulanmış ve hızlı bir tedavi başarısı elde edilmiştir. Sokak köpeklerinde ve bakımevlerinde sıklıkla görülen ve kolaylıkla bulaşan TVT‘nin hızlı tanı ve tedavi yöntemlerinin ve tedavi süresince kan değerlerinin paylaşılması istenildiği için vaka olarak sunulması amaçlanmıştır. Hastamız şu an OVH operasyonu geçirmiş ve sağlıklı bir şekilde yaşamını sürdürmektedir.
Referanslar
1) Martins, MIM., Souza, FF., Gobello, C. The Canine Transmissible Venereal Tumor: Ethiology, Pathology, Diagnosis and Treatment. International Veterinary Information Service, 2005.
2) Purohit, G. Canine Transmissible Venereal Tumor: A Review.The Internet Journal of Veterinary Medicine. 2008
3) Uçar, M. Transmissible Venereal Tumor: A Review. Kocatepe Veterinary Journal, 2016.
Karataş, R., & Erkınay, S. (2023). Vaginal ülser odakları ile karakterize TVT olgusunda hematolojik değişimlerin incelenmesi. Journal of Turkish Veterinary Medical Society, 94(1), 67-72. https://doi.org/10.33188/vetheder.1100056
